# Wzory pism – świadczenie wspierające i WZON

11 wzorów treści na stronie i osobne, puste szablony do pobrania w Word, LibreOffice i PDF. Wzory pokazują przykłady; szablony mają wolne miejsce na dane, uzasadnienie i podpis. Przy każdym wyjaśniamy, kiedy go użyć, w jakim terminie i na jakiej podstawie.

Najszybciej: [kalkulator](https://bezzbywania.pl/kalkulator/) sam przygotuje projekt wniosku o ponowne rozpatrzenie z Twoimi danymi – w przeglądarce, bez wysyłania czegokolwiek.

## Odwołania

### Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy (poziom potrzeby wsparcia)
Gdy nie zgadzasz się z decyzją ustalającą poziom potrzeby wsparcia (za mało punktów). To pierwszy krok przed sądem.
Termin: 14 dni od doręczenia decyzji. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/wniosek-o-ponowne-rozpatrzenie.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/wniosek-o-ponowne-rozpatrzenie.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/wniosek-o-ponowne-rozpatrzenie.odt).

### Odwołanie do sądu od decyzji WZON o poziomie potrzeby wsparcia
Gdy po ponownym rozpatrzeniu decyzja nadal zaniża punkty. Postępowanie przed sądem pracy jest wolne od kosztów sądowych dla odwołującego się.
Termin: miesiąc od doręczenia decyzji. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/odwolanie-do-sadu.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/odwolanie-do-sadu.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/odwolanie-do-sadu.odt).

### Wniosek o stwierdzenie nieważności decyzji WZON
Wyjątkowo – gdy decyzja jest ostateczna, a jest dotknięta wadą z art. 156 § 1 k.p.a., np. rażąco narusza prawo. To nie jest zwykłe odwołanie.
Termin: brak terminu (z ograniczeniami z art. 156 § 2 k.p.a.). Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/stwierdzenie-niewaznosci.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/stwierdzenie-niewaznosci.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/stwierdzenie-niewaznosci.odt).

## Przed oceną

### Wniosek o wysłuchanie opiekuna faktycznego przy ocenie WZON
Gdy osoba oceniana nie jest w stanie rzetelnie opowiedzieć o swoim funkcjonowaniu (otępienie, niepełnosprawność intelektualna, brak krytycyzmu). Najlepiej razem z wnioskiem do WZON albo przed oceną.
Termin: najlepiej przed oceną. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/wniosek-o-przesluchanie-opiekuna.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/wniosek-o-przesluchanie-opiekuna.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/wniosek-o-przesluchanie-opiekuna.odt).

### Dzienniczek funkcjonowania – opis codziennej pomocy
Przez 2–4 tygodnie przed oceną WZON, przy wniosku o ponowne rozpatrzenie albo w sądzie. Zapisuj na bieżąco, krótko i konkretnie.
Termin: na bieżąco. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/dzienniczek-opis-funkcjonowania.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/dzienniczek-opis-funkcjonowania.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/dzienniczek-opis-funkcjonowania.odt).

### Ponaglenie – gdy WZON nie wydaje decyzji w terminie
Gdy od złożenia wniosku minęły 3 miesiące, a decyzji nie ma. Ponaglenie jest też warunkiem późniejszej skargi do sądu administracyjnego.
Termin: po upływie terminu załatwienia sprawy. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/ponaglenie.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/ponaglenie.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/ponaglenie.odt).

### Pełnomocnictwo do sprawy w WZON
Gdy członek rodziny ma składać pisma, odbierać korespondencję i występować w sprawie w imieniu osoby z niepełnosprawnością (która rozumie, co podpisuje).
Termin: w każdym czasie. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/pelnomocnictwo.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/pelnomocnictwo.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/pelnomocnictwo.odt).

## Po decyzji

### Wniosek o wgląd w akta sprawy i kopie (WZON)
Przed pisaniem wniosku o ponowne rozpatrzenie lub odwołania – żeby zobaczyć formularz oceny i opinie specjalistów.
Termin: w każdym czasie, także po zakończeniu postępowania. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/wglad-w-akta.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/wglad-w-akta.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/wglad-w-akta.odt).

### Prośba o przywrócenie terminu (WZON)
Gdy spóźniłeś się z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie bez swojej winy (np. szpital, choroba, opieka nad chorym poza domem).
Termin: 7 dni od ustania przyczyny uchybienia. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/przywrocenie-terminu.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/przywrocenie-terminu.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/przywrocenie-terminu.odt).

## W sądzie

### Wniosek o ustanowienie adwokata lub radcy prawnego z urzędu
Gdy złożyłeś odwołanie do sądu i nie stać Cię na adwokata lub radcę prawnego.
Termin: w każdym czasie w toku sprawy sądowej. Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/pelnomocnik-z-urzedu.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/pelnomocnik-z-urzedu.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/pelnomocnik-z-urzedu.odt).

## Inne

### Wniosek o udostępnienie informacji publicznej (statystyki WZON)
Gdy chcesz poznać dane: ile wniosków czeka, jak długo, ile decyzji zmieniono po ponownym rozpatrzeniu, ile osób 75+ dostało 2,700 pkt w czynnościach z „limitu 75+”.
Termin: organ ma co do zasady 14 dni na udostępnienie (art. 13 ust. 1 u.d.i.p.). Puste szablony: [PDF do druku](https://bezzbywania.pl/pliki/informacja-publiczna.pdf) · [Word](https://bezzbywania.pl/pliki/informacja-publiczna.docx) · [LibreOffice](https://bezzbywania.pl/pliki/informacja-publiczna.odt).

**Wzory to nie porada prawna.** Zawsze dostosuj pismo do swojej sprawy i sprawdź terminy w pouczeniu decyzji. Formularz oświadczenia o stanie rodzinnym i majątkowym do wniosku o pełnomocnika z urzędu publikuje [Ministerstwo Sprawiedliwości](https://www.gov.pl/web/sprawiedliwosc/wzory-wnioskow-i-oswiadczen).

---
Źródło: https://bezzbywania.pl/wzory/ (Bez Zbywania, aktualizacja 28.10.2026). To nie jest porada prawna.
