Bez Zbywania

Wzór: Prośba o przywrócenie terminu (WZON)

Wzór prośby o przywrócenie terminu na wniosek o ponowne rozpatrzenie (art. 58 k.p.a.) – 7 dni od ustania przeszkody, razem z samym wnioskiem.

Kiedy:

Gdy spóźniłeś się z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie bez swojej winy (np. szpital, choroba, opieka nad chorym poza domem).

Termin:

7 dni od ustania przyczyny uchybienia

Podstawa prawna:

art. 58 k.p.a.

Pobierz pusty szablon do wypełnienia

Wzór poniżej pokazuje przykładową treść. Pliki do pobrania to osobne, puste szablony: mają miejsce na pismo odręczne, własne uzasadnienie i podpis. Nie trzeba usuwać z nich tekstów w nawiasach.

Pusty szablon PDF do druku · 167 kB Szablon LibreOffice (.odt) · 8 kB Szablon Word (.docx) · 38 kB

Jak drukować (2 strony): A4 pionowo. Wydrukuj obie strony. Dołącz także sam wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy i dowody przyczyny spóźnienia.

PDF zachowuje układ do wydruku. DOCX i ODT możesz też edytować na komputerze. Zaznacz tylko potrzebne opcje, uzupełnij puste pola i podpisz pismo. Dodatkowe kartki opisz imieniem i nazwiskiem oraz numerem sprawy. Pliki pobierasz bez przesyłania nam swoich danych.

Wzór treści — przykład do dostosowania

Ten przykład pozostaje na stronie. Fragmenty w [nawiasach kwadratowych] pokazują, co należy zmienić przy kopiowaniu treści; nie występują w pustym szablonie do druku.

[Miejscowość], dnia [dd.mm.rrrr] r.

[Imię i nazwisko]
[Adres]
[PESEL]
[Telefon – opcjonalnie]

Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności
w [miasto]
[adres zespołu – zob. kontakty w serwisie Bez Zbywania]

PROŚBA O PRZYWRÓCENIE TERMINU

Dotyczy: decyzji nr [numer] z dnia [data] ustalającej poziom potrzeby wsparcia [imię i nazwisko].

Na podstawie art. 58 § 1 k.p.a. wnoszę o przywrócenie terminu do złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy.

Uzasadnienie

Decyzja została doręczona [data]. Termin upłynął [data]. Uchybienie nastąpiło bez mojej winy, ponieważ [konkretna przyczyna, np. od … do … przebywałam w szpitalu – karta informacyjna w załączeniu].

Przyczyna uchybienia ustała dnia [data], a więc niniejsza prośba jest złożona w terminie 7 dni (art. 58 § 2 k.p.a.).

Jednocześnie, zgodnie z art. 58 § 2 k.p.a., składam wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy – w załączeniu.

Załączniki

…………………………………
(podpis)

Otwórz pusty szablon PDF do druku

To tylko wzór. To jest wzór, a nie porada prawna. Dostosuj go do swojej sprawy: usuń fragmenty, które Cię nie dotyczą, uzupełnij pola w nawiasach kwadratowych i sprawdź terminy w pouczeniu otrzymanej decyzji. Zachowaj kopię pisma i dowód nadania.

Jak to napisać krok po kroku: poradnik. Potrzebujesz pomocy? Bezpłatna pomoc prawna.

← Wszystkie wzory pism