Bez Zbywania

Terminy i formalności · Opublikowano:

Kończy się decyzja lub orzeczenie? Jak nie stracić świadczenia

Opracowanie: Bez Zbywania · Źródła i podstawy

Świadczenie wspierające przysługuje tylko na czas ważności decyzji WZON, a ta – na czas ważności orzeczenia o niepełnosprawności. Jeśli zaśpisz z którymś wnioskiem, może powstać przerwa w wypłatach.

Jak długo ważna jest decyzja

Decyzję ustalającą poziom potrzeby wsparcia wydaje się na okres, na który osoba została zaliczona do osób niepełnosprawnych (ważność orzeczenia), ale nie dłużej niż 7 lat (art. 6b⁵ ust. 3 ustawy o rehabilitacji). ZUS przyznaje świadczenie na czas ważności decyzji WZON, do końca miesiąca, w którym ona wygasa (art. 26 ust. 5 ustawy o świadczeniu wspierającym).

Jeśli więc orzeczenie o stopniu niepełnosprawności jest na 3 lata – decyzja WZON też będzie na 3 lata.

Krok 1: kolejne orzeczenie

Wniosek o kolejne orzeczenie składa się do powiatowego zespołu nie wcześniej niż 2 miesiące przed upływem ważności (art. 6ba ust. 1). Jeśli zrobisz to w okresie ważności, dotychczasowe orzeczenie zachowuje ważność do wydania kolejnego ostatecznego orzeczenia, ale nie dłużej niż do ostatniego dnia szóstego miesiąca po dacie ważności (art. 6bb ust. 1). Przewodniczący zespołu wydaje zaświadczenie o złożeniu wniosku i terminie ważności (art. 6bb ust. 3) – zachowaj je.

Krok 2: kolejna decyzja WZON

Wniosek o kolejną decyzję składa się nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem ważności obecnej (art. 6b³ ust. 2). Jeżeli zostanie złożony w okresie ważności, dotychczasowa decyzja zachowuje ważność do dnia, w którym kolejna stanie się ostateczna, nie dłużej jednak niż do ostatniego dnia szóstego miesiąca po dacie ważności (art. 6b⁵ ust. 3a). Kolejną decyzję wydaje się od dnia następującego po upływie ważności poprzedniej (art. 6b⁵ ust. 2).

Uwaga: WZON zawiesza postępowanie do czasu, aż orzeczenie o stopniu niepełnosprawności stanie się ostateczne (art. 6b³ ust. 10), a umarza je, gdy osoba nie zostanie zaliczona do stopnia niepełnosprawności (ust. 11). Dlatego pilnuj obu wniosków równolegle.

Krok 3: ZUS

Po nowej decyzji WZON złóż wniosek do ZUS (wyłącznie elektronicznie). Nie można go złożyć wcześniej niż w miesiącu, w którym decyzja WZON stała się ostateczna (art. 9 ust. 2 ustawy o świadczeniu wspierającym). Jeśli złożysz go w ciągu 3 miesięcy od wydania decyzji, prawo ustala się od miesiąca złożenia wniosku do WZON (art. 26 ust. 2). Zobacz wyrównanie od kiedy.

Kalendarz – przykład

Orzeczenie i decyzja ważne do 31 marca 2027 r.:

Kiedy Co
nie wcześniej niż ok. 31 stycznia 2027 wniosek o kolejne orzeczenie (2 miesiące przed)
nie wcześniej niż ok. 31 grudnia 2026 wniosek o kolejną decyzję WZON (3 miesiące przed) – jeśli sprawa o orzeczenie jeszcze trwa, WZON może zawiesić postępowanie do czasu jej zakończenia
do 31 marca 2027 ostatni dzień, by wnioski złożyć „w okresie ważności”
do 30 września 2027 najdłuższe przedłużenie ważności starej decyzji (6 miesięcy)

Daty orientacyjne – sprawdź je na swoich dokumentach.

Co jeśli nie zdążysz

Jeśli wnioski złożysz po upływie ważności, nie działa przedłużenie z art. 6b⁵ ust. 3a i może powstać przerwa w świadczeniu. Wtedy jak najszybciej złóż wnioski i pilnuj 3-miesięcznego terminu na ZUS po nowej decyzji.

Pogorszenie w trakcie

Nie musisz czekać do końca ważności, jeśli stan się zmienił – nowy wniosek możesz złożyć w każdym czasie (art. 6b⁶ ust. 1). Zobacz odwołanie czy nowy wniosek.

Lista kontrolna – zapisz w kalendarzu

Czy przy kolejnej decyzji punkty mogą spaść?

Tak – kolejna decyzja to nowa ocena, a nie przedłużenie poprzedniej. Dlatego przygotuj się tak samo starannie jak za pierwszym razem: opisz, co się zmieniło (zwykle przy chorobach postępujących – na gorsze), i przypomnij wynik z poprzedniej decyzji. Jeśli stan się nie poprawił, a punkty spadły, wskaż to wprost we wniosku o ponowne rozpatrzenie. Wskazanie, że stan zdrowia się nie poprawił, a mimo to punktów jest mniej, wymaga od WZON wyjaśnienia tej różnicy w uzasadnieniu (art. 107 § 3 KPA).

Źródła

Sprawdź swoje punkty. Kalkulator policzy wynik według wzoru z rozporządzenia (25 najwyższych iloczynów) i porówna go z decyzją komisji. Działa tylko w Twojej przeglądarce – nic nie jest wysyłane.